Form Pendaftaran
1
2
3
4
Isi Biodata
Nama Lengkap
Email
Password
Confirm Password
Gender
Male
Female
List Kementrian
Kementrian Kesehatan
Kementrian Luar Negeri
Kementrian Dalam Negeri
Kementrian pertanian
Kementrian Dalam Negeri
A/N Pribadi
No. KTP
No. Passport
Tanggal Lahir
Tempat Lahir
Status Pernikahan
Lajang
Menikah
Cerai
Lainnya
No. Telp
No. Handphone
Username Instagram
Alamat Facebook
Rekening Bank
Nama Bank
BCA
Mandiri
BNI
BRI
Atas Nama
Nomor Rekening
Pilih Paket
Paket Umroh Ekonomi
Quard
Triple
Double
Paket Haji Premium
Quard
Triple
Double
Pembayaran
Jumlah Total
IDR 30.000.000
Bayar Sebelum :
10-10-2024
10:00:00 WIB
Transfer Bank
BCA
VA Payment
VA BCA
VA BNI
VA BRI
VA MANDIRI
VA PERMATA
Informasi Keberangkatan
No. Invoice
123456789
Tanggal Keberangkatan
19 Maret 2025
Harga
Rp.30.000.000
Paket
Paket Umrah Ekonomi
Hotel
Madinah **** (4)
Pulang
Berangkat
Jadwal Keberangkatan
Pembayaran Diterima
Pembayaran
Pendaftaran
Submit